Remboursement sécurité sociale

 

Lorsque vous achetez un article remboursé par la sécurité sociale, il arrive souvent que le remboursement ne couvre pas l'ensemble du prix de votre article. Le complément est à votre charge, avec parfois une aide de votre mutuelle.

Quels sont les produits remboursables par la sécurité sociale ?

 

Type de produitPrise en charge
DéambulateursCode LPPR : 1285619.
Remboursement : 53,81 €
Canne de marche

Code LPPR : 1296787.

Remboursement : 12,20 €.

Lits médicalisés

Code LPPR : 1235662.

Remboursement : 1030,00 €
Forfait pour l'achat d'un lit spécifique pris en charge sur présentation d'un devis dans la limite de 1030 €. La prise en charge est assurée pour des besoins spécifiques du patient en raison de sa taille ou de sa pathologie ainsi que pour le lit double.

Matelas anti-escarres

Le code LPPR et le remboursement varient en fonction des modèles.

Le remboursement peut aller de 137 € à 300 €.

Coussins de positionnement

Le code LPPR et le remboursement varient en fonction du type de coussin.

Le remboursement peut aller de 16,01 € à 173,79 €.

Chaises garde-robe à roulettesCode LPP : 1243302 (chaise percée avec accoudoirs et seau)
Remboursement : 102,62 €
Chaises percéesCode LPP : 1243302 (chaise percée avec accoudoirs et seau)
Remboursement : 102,62 €
Chaises de douchesCode LPP : 1243302 (chaise percée avec accoudoirs et seau)
Remboursement : 102,62 €
 Coussins anti-escarres

 Le code LPPR et le remboursement varient en fonction des modèles.

Le remboursement peut aller de 34,90 € à 92 €.

 

Comment se faire rembourser par la sécurité sociale ?

 

  1. Pré-requis : Pour bénéficier d'un remboursement par la sécurité sociale, vous devez au préalable obtenir une ordonnance de votre médecin traitant. La date de votre ordonnance doit être antérieure à la date de votre achat.
  2. Vous passez votre commande sur notre site
  3. Après réception de votre produit, vous contactez notre service client pour demander le feuillet CERFA qui vous sera demandé par la sécurité sociale
  4. Après réception du feuillet CERFA, vous devrez le compléter, l'accompagner de la facture et de l'ordonnance de votre médecin, et envoyer le tout à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie
  5. Le remboursement est ensuite assuré par la sécurité sociale sous quelques semaines.

Dans le cas d'une commande d'un LIT MEDICALISE :

Un accord préalable est nécessaire pour le remboursement de votre lit :

Vous pouvez demander à votre médecin une feuille d'entente préalable à compléter. Vous y joindrez un devis pour votre lit et forfait de livraison si besoin, ainsi que l'ordonnance de votre médecin.

Il faut une quinzaine de jours à la sécurité sociale pour traiter votre demande. Si vous ne recevez pas de réponse, cela indique que votre demande d'entente préalable est acceptée et que votre lit est pris en charge.



Ma mutuelle peut-elle participer à la prise en charge ?


Certaines mutuelles proposent des "forfaits aides techniques" qui permettent à leurs assurés de bénéficier d'une prise en charge pour du matériel médical. Nous vous invitons à prendre contact directement avec votre mutuelle pour savoir si votre contrat est concerné par ce type de prestations.

Sachez que la plupart des mutuelles santé traitent les équipements optiques et les prothèses auditives différemment du reste de l'appareillage médical (orthèse, lits médicaux, pansements, cannes, etc.). Nous vous conseillons de vérifier auprès de mutuelle le niveau de remboursement de ces équipements.

Notez également que certaines mutuelles proposent à leurs assurés des bilans réalisés par des ergothérapeutes pour identifier les aménagements à réaliser ou les aides techniques à utiliser pour les personnes en situation de dépendance. Ces bilans sont pris en charge intégralement et peuvent vous aider à identifier le matériel dont vous auriez besoin.


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